No exame tomográfico, observam-se múltiplos achados característicos de uma sinusite crônica convencional combinados a alterações periapicais em dentes superiores posteriores. O sinal determinante ocorre quando essas lesões periapicais causam agressão e descontinuidade cortical na região do assoalho do seio maxilar, viabilizando a propagação da infecção periapical para o interior do seio e caracterizando a sinusite odontogênica.